南京市初治肺结核患者成功治疗后复发及影响因素分析

作者：王荣; 许可; 洪忻; 苗瑞芬; 杨晨; 江燕; 张大卫; 李晨; 张洪英

来源：中国热带医学, 2022, 22(08): 735-752.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2022.08.09

• 结核病
• 成功治疗
• 复发
• 影响因素
• Cox比例风险模型

目的 分析南京市初治肺结核患者成功治疗后复发情况和影响因素，为本地制定减少复发的防控策略提供科学的参考依据。方法 采用回顾性队列分析，通过“结核病管理信息系统”收集南京市2011—2019年成功治疗的初治肺结核患者信息，匹配2011—2020年本地登记的复发病例，采用寿命表法分析复发情况，多因素Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素。结果 19 452例成功治疗的初治肺结核患者中，484例复发，复发率密度为0.52/100人年，中位复发时间为1.66(0.67,3.18)年。73.14%的复发发生在成功治疗后3年内，5年内累计复发占复发总数的91.53%。多因素Cox比例风险回归分析显示，男性（HR=1.517,95%CI:1.219～1.889）、40岁以上（HR=2.360,95%CI:1.254～4.439）、病原学阳性（HR=2.028,95%CI:1.682～2.444）、初始肺部有空洞（HR=1.464,95%CI:1.198～1.789）、合并糖尿病（HR=5.860,95%CI:3.557～9.653）是初治肺结核患者成功治疗后复发的危险因素。结论 南京市初治肺结核患者成功治疗后复发率相对较低，但对于男性、40岁以上、病原学阳性、初始肺部空洞、合并糖尿病等高危患者，仍应采取积极措施，早期识别干预，加强随访，减少复发。

• 单位
  南京市疾病预防控制中心