围手术期CAR水平对肝动脉化疗栓塞患者预后的影响

作者：王颍超; 王晨雨^*; 韩文豪; 刘磊

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(32): 101-106.

• 肝癌
• C反应蛋白与白蛋白比值
• 肝动脉化疗栓塞
• 预后
• 生存期

目的探讨围手术期C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)对肝动脉化疗栓塞(TACE)患者预后的影响。方法选取河南省郑州人民医院收治的126例行TACE术治疗的肝癌患者,检测其术前血清CRP和Alb水平,计算CAR。分析不同CAR水平肝癌患者术后短期恢复情况或复发转移情况的差异。纳入一般临床资料,分别采用单因素及多因素Cox回归分析CAR对肝癌患者经TACE治疗后生存期的影响。结果所有患者根据CAR最佳截点0.036,分为高CAR组(70例)和低CAR组(56例)。高CAR组患者短期恢复情况及术后住院时间与低CAR组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后并发症发生率高于低CAR组(P<0.05)。高CAR组的复发或转移率高于低CAR组(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析发现,术前CAR[Hl^R=3.592(95%CI:1.809,4.736),P=0.037]、Child-Pugh分级[Hl^R=3.555(95%CI:1.201,5.742),P=0.037]、最大肿瘤直径[Hl^R=2.288(95%CI:1.033,6.068),P=0.041]及血管浸润比例[Hl^R=3.297(95%CI:1.171,9.283),P=0.024]是肝癌患者TACE术后生存期的独立影响因素。结论 TACE术前高CAR水平肝癌患者相对于低CAR患者术后并发症、术后复发转移风险较高,且生存期相对较短,可以作为肝癌患者TACE术前的预后评估参考性指标之一。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 郑州人民医院