综合医院内科门诊多次就诊患者的心理状态和人格特质

作者：张峰; 李雪艳; 周璇; 翟清亮; 李萍; 侯玉玲^*

来源：中国健康心理学杂志, 2020, 28(02): 186-190.

DOI：10.13342/j.cnki.cjhp.2020.02.008

• 综合医院
• 多次就诊
• 心理状态
• 人格特征
• 社会支持

目的:探究综合医院内科门诊多次就诊患者的心理状态和人格特征。方法:采用方便抽样的方法在心内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科门诊招募就诊患者216例。采用90项症状清单(SCL-90)和明尼苏达多相人格测验(MMPI)对患者进行评估。结果:①患者在过去3个月内的就诊次数的中位数是6(3,10)次,其中就诊次数>6次的有83例,作为研究组,就诊次数≤6次的患者有133例,作为对照组;②研究组患者SCL-90中的焦虑因子(t=6.5086,P<0.0001)、抑郁因子(t=4.9137,P<0.0001)、偏执因子(t=3.1757,P=0.0017)、恐怖因子(t=4.7958,P<0.0001)、躯体化因子(t=5.4294,P<0.0001)、其他(睡眠和饮食)因子(t=2.5126,P=0.0127)评分及总均分(t=2.9562,P=0.0035)、总分(t=4.0917,P=0.0001)明显高于对照组;③研究组患者MMPI中疑病分量表(t=13.9261,P<0.0001)、抑郁分量表(t=7.7258,P<0.0001)、癔症分量表(t=10.0738,P<0.0001)、精神衰弱分量表(t=12.1355,P<0.0001)和社会内向性分量表(t=4.3744,P<0.0001)评分明显高于对照组;④研究组患者的社会支持(t=-2.2428,P=0.0259)、主观支持(t=-4.8607,P<0.0001)、对支持的利用度(t=-4.3542,P<0.0001)和SSRS总分(t=-6.7958,P<0.0001)均显著低于对照组;⑤患者就诊次数相关因素的逐步线性回归分析结果显示:SCL-90中的焦虑因子(t=5.5872,P<0.0001)、恐怖因子(t=5.4102,P<0.0001)、躯体化因子(t=5.1873,P<0.0001)、其他(睡眠和饮食)因子(t=4.1004,P=0.0007)、总均分(t=5.0021,P<0.0001)和MMPI中的疑病分量表(t=5.5013,P<0.0001)、癔症分量表(t=5.2867,P<0.0001)、精神衰弱分量表(t=3.4102,P=0.0028)评分对就诊次数具有正向的预测作用,SSRS中的主观支持(t=-4.5461,P<0.0001)和总分(t=-4.7454,P<0.0001)对就诊次数具有负向预测作用。结论:综合医院门诊多次就诊患者有明显的抑郁焦虑及躯体化症状,有疑病、精神衰弱等人格特质,社会支持也较差。

• 单位
  滨州医学院附属医院