SP-D和sTREM-1与慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭疗效的关系

作者：杨鹏; 王静; 赵倩茹; 桂碧玉; 李立敬; 苗丽君

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(15): 99-102.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重期
• 呼吸衰竭
• 肺表面活性物质相关蛋白D
• 可溶性髓样细胞触发性受体-1

目的探讨血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)水平与慢阻肺急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗疗效的相关性。方法前瞻性选取2018年1月—2020年6月郑州大学第一附属医院收治的实施无创机械通气治疗的100例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象。统计患者无创机械通气治疗效果,并分为有效组、无效组。收集患者基线资料,测定患者的实验室指标,重点分析血清SP-D、sTREM-1水平与AECOPD伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗疗效的相关性。结果 100例AECOPD伴呼吸衰竭患者经无创机械通气治疗后有30例治疗无效,占比30.00%。无效组患者血清SP-D水平(92.47±15.63)μg/L低于有效组(135.62±20.96)μg/L,血清sTREM-1水平(85.62±10.95)ng/L高于有效组(55.47±8.62)ng/L,差异有统计学意义(t=10.122、14.745,P均<0.05)。经Logistic回归分析显示,血清SP-D水平降低、血清sTREM-1水平升高是AECOPD伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗无效的风险因子(OR=4.988、2.256,P均<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清SP-D、sTREM-1单独及联合预测AECOPD伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗无效风险的AUC分别为0.809、0.782、0.859,且以联合预测价值最佳。结论 AECOPD伴呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗前血清SP-D、sTREM-1水平与治疗效果有关,血清SP-D水平降低、血清sTREM-1水平升高可增加无创机械通气治疗无效风险,临床可动态监测血清SP-D、sTREM-1水平来预测AECOPD伴呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗无效风险。

• 单位
  郑州大学第一附属医院