SP-A、CRP/ALB与新生儿肺炎合并NRDS 病情严重程度的关系及预测价值

作者：杨娟; 余伟^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(23): 2837-2845.

• 新生儿肺炎
• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 肺表面活性物质蛋白A
• C反应蛋白与清蛋白比值

目的 探讨肺表面活性物质蛋白A(SP-A)、C反应蛋白与清蛋白比值(CRP/ALB)与新生儿肺炎合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情严重程度的关系及预测价值。方法 选取2018年2月至2021年3月昆明市延安医院收治的82例新生儿肺炎合并NRDS患儿为研究对象，根据病情严重程度分为重度组(22例，机械通气时间>7 d)、非重度组(60例，机械通气时间≤7 d)。比较两组基线资料及CRP/ALB、SP-A水平。分析新生儿肺炎合并NRDS病情严重程度的影响因素。分析SP-A、CRP/ALB对新生儿肺炎合并NRDS病情严重程度的预测价值。比较不同CRP/ALB、SP-A水平患儿病情严重程度分布情况。结果 重度组出生体质量、出生孕周、产前应用地塞米松患儿比例低于非重度组，差异有统计学意义(P<0.05)。重度组SP-A水平较非重度组低，CRP/ALB较非重度组高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，出生孕周长、出生体质量大、产前应用地塞米松、SP-A水平升高是新生儿肺炎合并NRDS病情严重程度的保护因素(P<0.05),CRP/ALB升高是新生儿肺炎合并NRDS病情严重程度的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，SP-A、CRP/ALB联合检测预测新生儿肺炎合并NRDS病情严重程度的曲线下面积为0.964,高于2项单独检测。SP-A高水平组重度患儿所占比例低于低水平组，CRP/ALB高水平组重度患儿所占比例高于低水平组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重度新生儿肺炎合并NRDS患儿SP-A水平明显降低，CRP/ALB明显升高，SP-A、CRP/ALB联合检测在预测患儿病情严重程度方面具有较高的价值。

• 单位
  昆明市延安医院; 云南省昆明市儿童医院