急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后1年内非计划再入院的危险因素

作者：杨培根; 程爱娟^*; 李鹏; 薛祚臣; 石雨田; 闫迎川; 孙姗

来源：中华高血压杂志, 2022, 30(05): 474-478.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2022.05.013

• 心肌梗死
• 血管成形术
• 再入院
• 危险因素

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内再入院的相关危险因素。方法 通过查询电子病历系统，筛选出2017年1月至2019年7月因STEMI行急诊PCI住院治疗的患者2 572例，剔除计划再入院及住院期间死亡464例，采用电话方式对患者进行随访，剔除出院后失访42例，最终2 066例患者纳入本研究。以因心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死再入院为终点事件，多次住院以第一次为准。分析筛选患者再入院的危险因素。结果 STEMI患者急诊PCI术后1年内再入院率为8.47%(175/2 066)。非再入院组和再入院组患者的年龄、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、高血压史、糖尿病史、贫血、高密度脂蛋白胆固醇、肌钙蛋白T峰值、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)峰值、左心室射血分数(LVEF)最低值、病变血管支数、植入支架数、Syntax积分、心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)评分、住院时长、发病至入院(O to D)时间、收缩压、舒张压以及Killip分级差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄(OR=1.496,95%CI 1.377～1.625,P<0.001)、O to D时间(OR=2.073,95%CI 1.053～4.081,P=0.035)、NT-proBNP峰值(OR=1.999,95%CI 1.044～3.829,P=0.037)、舒张压(OR=1.839,95%CI 1.622～2.085,P<0.001)是STEMI患者急诊PCI术后1年内再入院的危险因素。结论 年龄、O to D时间、NT-proBNP峰值和舒张压是STEMI患者急诊PCI术后1年内再入院的危险因素。

• 单位
  天津市胸科医院