低剂量激素替代治疗糖尿病围绝经期综合征的疗效观察

作者：李祥芬; 高文芳; 李相宜; 张玲; 张海燕

来源：西南国防医药, 2018, 28(02): 135-137.

• 围绝经期综合征
• 雌激素
• 低剂量
• 替代治疗
• 糖尿病

目的比较低剂量结合雌激素(CEE)与常规剂量CEE联合孕酮治疗2型糖尿病围绝经期综合征的疗效。方法将65例2型糖尿病围绝经期综合征患者随机分为A组(32例)与B组(33例),两组均予以常规降血糖治疗,A组予低剂量CEE与孕酮,B组给予常规剂量CEE与孕酮,采用序贯治疗方案治疗6个周期后,对比观察两组改良Kupperman评分、临床疗效、雌二醇(E)、促卵泡素(FSH)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAcl)、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂抵抗素、肿瘤坏死因子(TNF-α)及不良反应发生率。结果治疗后,两组改良Kupperman评分均显著下降(P<0.01),但两组间疗效无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组FSH、FPG、2 hPG、HbAcl、HOMA-IR、脂抵抗素、TNF-α均显著性下降(P<0.01),E显著升高(P<0.05),而两组间FSH、FPG、2hPG、HbAcl、HOMA-IR、脂抵抗素、TNF-α比较无统计学差异(P>0.05),但B组E水平显著高于A组(P<0.01)。A、B两组阴道不规则流血发生率分别为18.75%、39.39%,B组显著高于A组(P<0.05);A、B两组乳房胀痛发生率分别为31.25%、33.33%,无统计学差异(P>0.05)。结论 CEE联合孕酮治疗2型糖尿病围绝经期综合征,能显著降低患者的血糖水平,改善更年期症状,减小不良反应,值得临床推广应用。