摘要
目的:观察来氟米特治疗IgA肾病的临床疗效和安全性。方法:20例患者均经肾活检确诊为IgA肾病,治疗采用糖皮质激素(强的松1mg/kg,最大剂量不超过60mg/日)加来氟米特(50mg/日,共3天,继以20mg/日维持)口服,观察治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血胆固醇、血肌酐、肝功能、血常规,同时观察药物不良反应,观察时间为6个月。结果:用药6个月后完全缓解4例(20%),显著缓解6例(30%),部分缓解4例(20%),无效6例(30%),总有效率为70%。治疗后血清白蛋白上升、24小时尿蛋白定量、血胆固醇、血肌酐均下降,变化有显著差异(P<0.05)。不良反应轻微,未影响治疗。结论:来氟米特与其他免疫抑制剂相比不良反应小,是常规应用环磷酰胺外,治疗IgA肾病的又一种途径。