心率减速力评估慢性充血性心力衰竭患者自主神经失衡的价值

作者：师幸伟; 杨波; 芦兰; 李秀琪; 谢刚

来源：广东医学, 2016, 37(16): 2419-2421.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.16.012

• 心率减速力
• 心率变异性
• 充血性心力衰竭
• 心功能分级
• 自主神经

目的探讨心率减速力评估慢性充血性心力衰竭患者自主神经失衡的价值。方法选择143例慢性充血性心力衰竭患者,应用24 h动态心电图分析心率变异性和心率减速力,评估不同心功能分级患者自主神经失衡的状态,以此预警充血性心力衰竭患者的猝死风险。结果充血性心力衰竭时心率变异性(HRV)和心率减速力(DC)明显下降,HRV时域指标RR间期总体标准差(SDNN)、5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相差>50 ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)和DC与心功能分级的相关性r值分别为-0.344、-0.235、-0.418、-0.320、-0.562,提示HRV和DC皆与心功能呈负相关,DC与不同心功能分级时自主神经的状态相关性更强。DC与HRV时域指标SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD的r值分别为0.571、0.386、0.402、0.480,提示DC与HRV的相关性较强。结论心率减速力在反映充血性心力衰竭时自主神经失衡时优于心率变异性,临床指导价值更大。

• 单位
  武汉大学; 武汉大学人民医院; 长江航运总医院