腹腔镜术中十二指肠镜下经腹留置鼻胆管引流术对胆囊结石合并胆总管结石患者的影响

作者：缪柯; 陈水平; 朱飚; 龚安安; 盛成胜

来源：广东医学, 2021, 42(10): 1236-1240.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20200185

• 腹腔镜
• 鼻胆管引流
• 十二指肠镜
• 胆总管结石
• T管引流

目的探究腹腔镜术中十二指肠镜下经腹留置鼻胆管引流术对胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法选取就诊的胆囊结石合并胆总管结石患者50例,按照患者选取的手术方式不同将其分为腹腔镜术中十二指肠镜下经腹留置鼻胆管引流术31例(观察组)和腹腔镜T管引流术19例(对照组)。比较两组患者的临床资料(术前肝功能、胆总管直径等),对比术中出血量、手术时间等情况。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹情况。观察组术中出血量为(31.7±27.8)mL,对照组为(39.6±39.1)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、住院时间、肠胃功能恢复时间及胆道引流管留置时间均低于对照组(P<0.05)。术后胆汁引流量在第2天和第3天时,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者术后总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但其中观察组患者无电解质紊乱引起的厌食及恶心等消化系统症状,而对照组为6例,观察组低于对照组(P<0.05)。术后6～12个月随访,无胆道狭窄,胆管残余结石现象出现。结论腹腔镜术中十二指肠镜下经腹留置鼻胆管引流术操作快捷,使患者尽早在术后恢复肠胃道功能,减少术后胆漏、胆道出血、电解质紊乱等并发症的发生。

• 单位
  义乌市中心医院