33例乳头状肾细胞癌的临床病理及免疫组织化学研究

作者：刘丽娜; 陈光勇; 王鹏; 张长淮; 黄受方

来源：中华肿瘤杂志, 2005, (02): 41-44.

• 肾肿瘤
• 乳头状肾细胞癌
• 组织芯片
• 免疫组织化学
• 预后

目的　观察乳头状肾细胞癌 (PRCC)的形态特点 ,并对其诊断和鉴别诊断要点、预后及组织发生进行探讨。方法　对 33例直径 >1.0cm、乳头结构占 5 0 %以上的PRCC进行研究。每一例均采用光镜观察 ,利用组织芯片行免疫组化染色 ,检测EMA、CK7、CD10、Vim和 34βE12 ,并进行随访观察。结果　 5 16例肾上皮性肿瘤中检出PRCC 33例 (6 .4 % )。镜检可见典型的乳头及梁状、管状、微小结、假复层等不明显的乳头形式 ;间质内的泡沫细胞、沙砾体及肿瘤细胞吞噬含铁血黄素亦是其独特之处。 33例中 ,嗜碱型 10例 ,细胞呈立方形 ,胞浆少 ,淡染 ,Fuhrman分级 9例为低级别 ;嗜酸型 2 2例 ,细胞呈高柱状 ,胞浆丰富 ,嗜酸性 ,Fuhrman分级 19例为高级别 ;余 1例为透明细胞型。 10例嗜碱型仅远曲小管标志EMA或CK7为 (+) ,近曲小管标志CD10均为 (- ) ,7例Vim为 (+) ;2 2例嗜酸型中 ,9例EMA或CK7为 (+) ,10例CD10为 (+) ,6例Vim为 (+) ;33例 34βE12均为 (- )。2 4例获随访 ,3年生存率 6 4 .3% (9/ 14 ) ,5年生存率 5 0 .0 % (7/ 14 )。结论　乳头状肾细胞癌为独立类型的恶性肿瘤 ,具有独特的病理形态特点 ,其临床预后较嫌色细胞癌差。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院