不同模式通气治疗对颅脑损伤合并ARDS患者的影响

作者：田婧; 段培林

来源：临床肺科杂志, 2016, 21(07): 1342-1346.

• ARDS
• 适应性支持通气
• 通气治疗
• 颅脑损伤
• PEEP
• 患者
• 同步间歇指令通气
• SIMV
• 通气模式

目的探讨不同通气模式在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中的应用效果。方法将62例颅脑损伤合并ARDS患者纳入研究对象,在统一初始通气治疗68h后,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组31例,分别再给予不同机械通气模式实验,Ⅰ组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式,而Ⅱ组采用适应性支持通气(ASV)+肺复张策略(LRM)模式;实验期分别对两组血气分析指标、呼吸力学参数及相关血流动力学指标进行观察记录。结果实验过程中,在相同PEEP水平下,两组间在MAP、Pa CO2及PH值方面比较差异无显著性(P>0.05);而采用ASV+LRM模式的Ⅱ组患者在RR、CVP、PIP、Pplat及Qs/Qt水平较Ⅰ组患者降低(P<0.05),在Pa O2/Fi O2、Pa O2则较Ⅰ组患者增高(P<0.05)。结论在颅脑损伤合并ARDS患者通气治疗中,ASV+LRM模式与SIMV模式对患者的血流动力学影响相同,但ASV+LRM模式下人机协调性好,在预防肺气压伤及改善氧合方面具有优势。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院