乙肝病毒标志物在成人急性乙型肝炎中的转换特点

作者：杜晓菲; 马丽娜; 柳雅立; 金怡; 何智敏; 陈新月

来源：北京医学, 2016, 38(07): 686-690.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2016.7.016

• 急性乙型病毒性肝炎
• 流行病学
• 血清学

目的总结成人急性乙型肝炎(AHB)病毒学及血清病毒标志物转归特点。方法选择2010年12月至2015年10月北京佑安医院收治的236例成人AHB患者,行乙型肝炎病毒定量(HBV DNA)及乙型肝炎表面抗原(HB-s Ag)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、抗HBe滴度规律监测。结果本组236例中,157例获得随访。153例治愈,1例死亡,死因为急性肝衰竭,3例转为慢性乙肝。153例治愈者中,142例(92.8%,142/153)于24周内临床痊愈;11例(7.2%,11/153)于24~44周内获得临床痊愈,其HBV DNA均在发病12周以后转阴;HBV血清标志物存在不同转换模式,1HBV DNA先转模式(HBV DNA先转阴,HBe Ag和HBs Ag转换不分先后,占25.5%,39/153);2HBe Ag先转模式110例(HBe Ag先转换,HBV DNA转阴和HBs Ag转换不分先后),占71.9%;3HBs Ag先转模式4例,(HBs Ag先转换,HBV DNA转阴和HBe Ag转换不分先后)占2.6%。结论 HBV DNA≥13周未转阴可转为慢性,必要时应予抗病毒治疗。AHB应重新定义为:44周内获得HBs Ag转阴/转换并伴有HBV DNA转阴和HBe Ag转阴/转换。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院