血清AMY、肾上腺髓质素前体、降钙素原与急性中毒患者预后的相关性

作者：赵磊^*; 李卫

来源：海南医学, 2020, 31(24): 3162-3166.

• 急性中毒
• 淀粉酶
• 肾上腺髓质素前体
• 降钙素原
• 预后
• 生存分析

目的探究血清淀粉酶(AMY)、肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、降钙素原(PCT)与急性中毒患者预后的相关性。方法选取西电集团医院急诊科2015年1月至2019年8月收治的102例急性中毒患者作为研究对象,随访30 d,根据预后分为生存组75例和死亡组27例。比较两组患者入院1 d、3 d时的血清AMY、pro-ADM、PCT水平、急性健康与慢性生理评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用Pearson相关性分析血清各指标与APACHEⅡ评分相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清AMY、pro-ADM、PCT对预后的预测价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果死亡组患者入院1 d、3 d时的血清AMY [(265.39±52.31) mmol/L、(278.42±57.26) mmol/L]、pro-ADM [(3.52±0.44) nmol/L、(3.78±0.67) nmol/L]、PCT [(0.56±0.10) ng/mL、(1.18±0.26) ng/mL]明显高于生存组[(95.11±30.06) mmol/L、(82.21±26.54) mmol/L;(1.37±0.15) nmol/L、(1.19±0.18) nmol/L;(0.17±0.05) ng/mL、(0.25±0.08) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);入院1 d、3 d,死亡组患者的APACHEⅡ评分分别为(22.24±2.87)分、(23.05±3.02)分,明显高于生存组的(19.12±2.05)分、(18.40±2.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,入院1 d、3 d血清AMY (r=0.674、0.474)、pro-ADM (r=0.491、0.494)、PCT (r=0.487、0.431)与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院3 d血清AMY、pro-ADM、PCT联合检测预测预后AUC为0.910,敏感度为74.07%、94.33%,优于入院1 d、3 d三者单独预测价值;KM曲线分析结果显示,血清AMY、pro-ADM、PCT高表达者30 d生存率明显低于低表达者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清AMY、pro-ADM、PCT与急性中毒患者病情程度、预后情况密切相关,联合检测能为预测预后、评估生存情况提供有效信息。

• 单位
  西电集团医院