EGFR-TKI致肝损伤的研究进展

作者：田宏

来源：中国医学创新, 2015, 12(04): 152-156.

• EGFR-TKI
• 肝损伤
• 研究进展

随着口服小分子EGFR抑制剂的发展,非小细胞肺癌(NSCLC)治疗有了新的选择。伴有EGFR活化突变的NSCLC患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)敏感且有临床获益。第一代EGFR-TKIs是可逆的ATP竞争性抑制剂,如吉非替尼和厄洛替尼在NSCLC治疗的一线,二线和维持治疗中都显示了较好的疗效。肿瘤治疗中TKIs的应用大大避免了传统化疗药物的毒性,但也带来了新毒性的发生。由于EGFR-TKI主要通过肝脏代谢,因而严重的肝毒性逐渐被人们所重视。通过检索吉非替尼和厄洛替尼治疗NSCLC的重要临床研究,笔者发现EGFR-TKIs可导致高级别(3级或以上)的肝损伤发生,吉非替尼的发生率为1%27.6%,而厄洛替尼发生率为不到8%。虽然厄洛替尼导致的高级别肝损伤发生率较低但并发症却很严重,同样需要十分重视。TKI的肝毒性作用机制目前仍不是很清楚,还需要更进一步的研究。因此笔者在临床实践中需要更加关注TKI可能导致的肝损伤。

• 单位
  沈阳市第四人民医院