肝移植术后感染细菌学和耐药性及相关因素分析

作者：王鹏远; 杨尹默; 吴问汉; 田孝东; 刘玉村; 万远廉; 黄莛庭

来源：中华肝胆外科杂志, 2004, 10(12): 19-21.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2004.12.007

• 肝移植
• 细菌感染
• 耐药性

目的总结肝移植病人术后细菌感染的规律,为防治感染提供依据。方法回顾性分析23例肝移植术后感染病人细菌学及耐药性资料,比较研究围手术期因素和感染发生的相关性。结果(1)术后感染病人最多见的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肠球菌;(2)病原菌多数多重耐药;(3)感染相关因素有有无肝硬化(P=0000)、术前白蛋白(P=0026)、术前有无感染(P=0026)、手术时间(P=0014)、术中输红细胞量(P=0000)、ICU住院时间(P=0000)、呼吸机使用时间(P=0012);(4)背驮式和经典式肝移植术后肠道菌菌血症发生率不同(P=0029)。结论肝移植术后感染的病原菌大多是有强耐药性的院内感染细菌,抗菌药物的经验性使用可选择头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、碳青霉烯和糖肽类抗菌药。

• 单位
  北京大学第一医院