摘要
62岁男性因右眼视力下降4天就诊。右眼眼底见边界清楚的黄白色病灶、静脉迂曲伴白鞘,伴线状、片状出血。相干光断层扫描(OCT)示右眼神经上皮脱离、视网膜色素上皮(RPE)呈结节样;荧光素眼底血管造影(FFA)示双眼视盘高荧光,后极部荧光渗漏,右眼颞下分支静脉管壁着染。血清梅毒螺旋体抗体、梅毒血清反应素试验(TRUST)以及脑脊液梅毒抗体均阳性。诊断:右眼急性梅毒性后部鳞状脉络膜视网膜炎、梅毒性视网膜血管炎;左眼梅毒性视乳头炎;神经梅毒。行规范神经梅毒驱梅治疗后,眼底病变缓解,视力提高。2年内患者规律复查,行多次脑脊液检查,各项指标稳定。眼底病变稳定,视力恢复至发病前:(眼科,2020.29:457-459)
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单位清华大学第一附属医院; 北京华信医院