摘要

目的 研究肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)患者的C反应蛋白(CRP)、抗凝血酶(AT)和纤维蛋白原(FB)等凝血指标和血液学变化特点及其与PTE发生的关系。方法 选取433例经螺旋CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiogrophy, CTPA)确诊的PTE患者,对患者的临床特点、CRP,AT,FB,血浆D二聚体(D-D)和血小板(PLT)计数以及凝血指标进行综合分析,并探讨其相关的临床意义。结果 (1) PTE总发生率1.60‰(433/270 983),60岁以上为高发年龄段。(2) D-D升高412例(95.15%)。PLT计数正常331例(76.44%),降低53例(12.24%),升高49例(11.31%)。(3) CRP升高75.99%(288/379)、正常24.01%(91/379)。(4) AT降低109例(25.17%),FB升高102例(23.56%)。其他凝血指标无特殊异常变化。(5) CRP与PLT,FB呈正相关(r=0.102 6,t=2.011 8,P<0.05和r=0.0.536 0,t=12.296 3,P<0.01)。(6) CRP与AT呈负相关(r=-0.200 5,t=4.010 0,P<0.01)。结论 住院患者PTE发生率较高。多数PTE患者高表达CRP和FB,低表达AT,CRP。AT和FB可能与PTE发生有关。