单倍型造血干细胞移植后原发性植入功能不良对巨细胞病毒肺炎的影响

作者：赵晨; 黄晓军; 孙于谦; 许兰平; 张晓辉; 刘开彦; 闫晨华; 王昱^*

来源：中华血液学杂志, 2020, 41(07): 552-556.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2020.07.004

• 异基因造血干细胞移植
• 巨细胞病毒肺炎
• 原发性植入功能不良

目的研究单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)后原发性植入功能不良(PGF)对巨细胞病毒(CMV)肺炎发生及预后的影响。方法对2011年1月至2012年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT的122例血液病患者进行回顾性分析。结果 122例患者中,移植后26例(21.3%)发生原发性PGF(PGF组),其余96例(78.7%)患者植入功能良好(GGF组)。共15例(12.3%)患者发生CMV肺炎,中位发生时间为移植后103(31～262)d,1年累积发生率为12.3%(95%CI 6.2%～18.4%)。PGF组、GGF组CMV肺炎发生率分别为30.8%(8/26)、7.3%(7/96)(P=0.002),CMV血症发生率分别为92.3%(24/26)、82.3%(79/96)(P=0.212)。多因素分析显示原发性PGF是CMV肺炎发生的影响因素(P=0.005)。发生CMV肺炎患者的总生存(OS)率低于未发生CMV肺炎患者[37.3%(95%CI 11.2%～63.4%)对78.9%(95%CI 72.0%～87.6%),χ2=16.361,P<0.001]。PGF组CMV肺炎患者移植后1年OS率低于非CMV肺炎患者[25.0%(95%CI 0%～55.0%)对50.0%(95%CI 26.9%～73.1%),χ2=4.656,P=0.031]。结论 haplo-HSCT后发生原发性PGF的血液病患者有较高的CMV肺炎发生率且移植后1年OS率较低。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京大学