胫后动脉穿支加强的隐神经营养血管皮瓣修复小腿下端及足踝部皮肤软组织缺损

作者：郑磊; 郑稼; 刘继军; 刘立宏; 魏建伟; 董忠根

来源：中国现代手术学杂志, 2015, 19(03): 201-204.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2015.03.010

• 外科皮瓣
• 隐神经
• 胫动脉穿支
• 软组织损伤
• 修复外科手术

目的总结胫后动脉穿支加强的隐神经营养血管皮瓣修复小腿下端及足踝部皮肤软组织缺损的临床经验。方法 2002年8月2014年5月应用胫后动脉穿支加强的隐神经营养血管皮瓣修复小腿下端及足踝部皮肤软组织缺损41例。男31例,女10例;平均年龄29(462)岁。车祸伤33例,机器压伤5例,慢性溃疡3例。创面均伴骨和(/或)肌腱外露。创面范围为(4.0 cm×4.0 cm)15.0 cm×7.0 cm。结果皮瓣全部成活36例,创面均为Ⅰ期愈合。皮瓣远侧端部分表皮及表浅坏死5例,经换药或植皮后愈合。术后平均随访18.3(636)个月。皮瓣无明显臃肿,质软,色泽良好;3例皮瓣受区为负重区,将隐神经与受区周围皮神经缝合行感觉功能重建,随访期内均恢复保护性感觉。患者步态均正常。结论胫后动脉穿支加强的隐神经营养血管皮瓣适于修复小腿中下段内侧、内踝、跟后区、足跟底、足背内侧中小创面,穿支筋膜蒂形式切取皮瓣,皮瓣血运更理想,成活更可靠。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 河南省人民医院