探讨多层螺旋CT动态增强成像在诊断肺部孤立性结节中的临床意义

作者：齐燕辉

来源：黑龙江医学, 2023, 47(09): 1084-1086.

• 肺部孤立性结节
• 动态增强成像
• 诊断效能

目的：探讨多层螺旋CT动态增强成像在诊断肺部孤立性结节(SPN)中的应用价值。方法：选择2017年2月—2020年2月天津市公安医院收治的64例SPN患者。所有患者均行多层螺旋CT动态增强成像检查，以病理结果为判断金标准，评价CT动态增强成像诊断效能，分析多层螺旋CT动态增强成像诊断结果与病理结果的一致性，另分析良、恶性SPN患者的CT征象和不同时间点动态增强CT值。结果：经穿刺活检或手术病理证实恶性SPN患者30例、良性SPN患者34例；多层螺旋CT动态增强成像诊断出恶性SPN患者29例、良性SPN患者35例；多层螺旋CT动态增强成像诊断SPN的灵敏度、特异度、准确度为90.00%(27/30)、94.12%(32/34)、92.19%(59/60)；多层螺旋CT动态增强成像诊断结果与病理结果的一致性良好，差异有统计学意义(Kappa=0.843,P<0.001)。良性SPN患者圆形/类圆形占比5.88%、支气管充气征占比11.76%、血管集束征占比0%、毛刺占比26.47%、深分叶占比2.94%、胸膜凹陷征占比5.88%、空泡征占比14.71%，低于恶性SPN患者的63.33%、83.33%、86.67%、86.67%、100%、86.67%、73.33%，差异有统计学意义(χ2=23.861、32.943、49.628、23.305、60.114、42.264、22.460,P<0.05)；在0 s、30 s、90 s、180 s动态增强扫描时间下，良性SPN患者CT值分别为(27.23±5.10) HU、(35.68±6.79) HU、(24.28±5.01) HU、(39.20±6.71) HU，均低于恶性SPN患者的(34.45±6.41) HU、(63.12±7.43) HU、(71.84±8.56) HU、(68.94±7.66) HU，差异有统计学意义(t=5.013、15.436、27.511、16.559,P<0.05)。结论：多层螺旋CT动态增强成像能够明晰良、恶性SPN患者的CT征象和不同时间点动态增强CT值，可为鉴别诊断良、恶性SPN提供有利证据。

• 单位
  天津市公安医院