关节镜下三联松解术结合肩袖修复对肩袖损伤合并冻结肩患者临床疗效

作者：张均泉; 邹毅; 叶茂; 冷华伟^*; 张玉峰; 陈思亮; 陈世平; 田家亮

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(06): 429-432.

• 肩袖损伤
• 关节镜
• 松解术
• 修复
• 冻结肩
• 关节功能

目的研究关节镜下三联松解术结合肩袖修复对肩袖损伤合并冻结肩患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月贵航集团三0二医院收治的69例肩袖损伤合并冻结肩患者临床资料,男性39例,女性30例;年龄38～63岁,平均53. 2岁。肩关节疼痛时间(10. 62±1. 69)个月;左肩27例,右肩42例,优势肩48例;肩峰撕裂(3. 48±0. 41) cm; Bigliani肩峰分型标准:Ⅰ型13例、Ⅱ型44例、Ⅲ型12例。均采用关节镜下三联松解术结合肩袖修复术治疗,分析患者手术效果,手术前后疼痛介质、VAS评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、Constant-Murley肩关节功能评定量表(CMS)、主动肩关节活动度(ROM)、临床疗效和并发症发生情况。结果手术时间为(97. 42±8. 53) min,出血量为(48. 95±3. 21) m L,切口长度为(4. 96±0. 65) cm,住院时间为(5. 95±0. 75) d。术后,患者P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、VAS评分较术前显著下降,β-内啡肽(β-EP)、UCLA、CMS、主动ROM较术前显著上升,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月评价手术总有效率为97. 10%(67/69),患者无并发症发生。结论关节镜下三联松解术结合肩袖修复治疗肩袖损伤合并冻结肩可获得良好疗效,能够显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能。

• 单位
  贵州省人民医院; 中国人民解放军第三０二医院