精神心理科表格式护理记录的设计与应用体会

作者：叶小清; 王华珍; 邓春玲

来源：中国现代药物应用, 2011, (20): 136-137.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2011.20.059

• 表格式
• 护理记录
• 精神心理科
• 设计与应用体会

目的探讨精神心理疾病表格式护理记录的设计与应用体会,简化护理记录,把护士的时间还于患者。方法讲50例在院病号和40例出院病号分别同时采用表格式护理记录与普通陈述式护理书写对照,写内容为人院后首次护理记录、专科护理记录、出院护理记录,比较两组(单份病历)书写记录平均耗用时间及书写质量。结果表格式护理记录的平均耗用时间少于普通陈述式护理记录(P<0.001),表格式护理记录书写质量方面明显优于普通陈述式护理记录(P<0.001)。结论使用耳精神心理科科表格式护理记录单既能够缩短书写护理记录的时间,又能保证护理记录质量,提高了护理工作效率。

• 单位
  广东医学院附属医院