磁压榨吻合技术在大鼠肝移植模型建立中的应用

作者：杨丽斐; 陆建文; 史源; 马涛; 董鼎辉; 吴荣谦; 吕毅

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 6(05): 410-414.

• 肝移植
• 大鼠
• 磁压榨吻合
• 移植模型

目的采用磁压榨吻合(MCA)技术代替传统缝合法,建立一种无缝线快速吻合肝移植模型,为临床肝移植相关问题研究搭建一个良好的技术平台。方法 SPF级健康雄性SD成年大鼠300只,体重为250~280 g,供、受体各150只。以"双袖套"法为基础,采用MCA行大鼠肝上下腔静脉(SHVC)重建建立大鼠原位肝移植模型。练习分3个阶段,分为前期40对,中期40对,后期70对。观察并记录各阶段大鼠肝移植术手术时间及术后1、5 d存活率;分析手术失败的原因并改良手术技巧。结果供体手术时间从前期(45.0±5.0)min减少至后期(22.0±3.0)min,无肝期从(28.5±5.0)min减少至(11.8±3.1)min,受体手术时间从(76.1±7.0)min减少至(47.7±2.9)min。前期、中期、后期的术后1、5 d存活率分别为25%(10/40)、80%(32/40)、97%(68/70)和5%(2/40)、45%(18/40)、83%(58/70)。前期大鼠肝移植手术失败主要是由于无肝期长、门静脉(PV)-肝下下腔静脉(IHVC)吻合失败、术中出血多,受体多数未完成手术或术后2~4 h死亡。中、后期大鼠肝移植手术失败主要是由于PV-IHVC吻合失败。结论采用改良的MCA可快速吻合SHVC,提高移植成功率,为初学者减少练习难度与周期,建立了一种理想的肝移植模型。

• 单位
  天津市第一中心医院; 西安交通大学第一附属医院