急性冠状动脉综合征患者血糖状态与血小板治疗反应性及心血管事件的相关性

作者：柴睿; 黄辉; 张望强^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(12): 1270-1273.

• 急性冠状动脉综合征
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 血小板聚集抑制剂
• 糖尿病

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI围术期血糖状态与术后双联抗血小板治疗反应性及中期心血管事件的相关性。方法 前瞻性选择2017年1月至2020年12月我院接受PCI的ACS患者480例，根据血小板反应性分为非高反应组382例，高反应组98例。比较2组基线资料。用Cox回归分析PCI围术期血糖状态与血小板反应性和中期心血管事件的相关性。结果 高反应组体质量指数、高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死、既往PCI史、术前SYNTAX评分、3支病变、血小板计数、空腹血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C明显高于非高反应组，HDL-C和估算的肾小球滤过率明显低于非高反应组(P<0.05,P<0.01)。糖尿病(95%CI:1.107～4.066,P=0.024)、血小板计数(95%CI:1.218～4.726,P=0.011)、空腹血糖(95%CI:1.238～6.225,P=0.013)、糖化血红蛋白(95%CI:1.306～5.525,P=0.007)、LDL-C(95%CI:1.255～5.611,P=0.011)是影响血小板反应性的独立危险因素。Cox回归分析显示，围术期高血糖状态是PCI术后发生主要心血管事件的危险因素(HR=1.726,95%CI:1.007～2.959,P=0.047)。结论 ACS患者PCI围术期血糖状态是术后双联抗血小板治疗反应性的影响因素，且高血糖可增加中期心血管事件发生风险。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院