肝硬化食管胃静脉曲张普萘洛尔干预后血流动力学应答及无应答患者的特征分析

作者：陈小银; 孔繁静; 简维; 牛彦锋; 张万里; 李芬^*

来源：肝脏, 2020, 25(11): 1191-1194.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.11.018

• 肝硬化
• 食管胃底静脉曲张
• 普萘洛尔
• 血流动力学

目的研究肝硬化食管胃底静脉曲张经普萘洛尔干预后血流动力学应答及无应答患者的临床特征。方法纳入我院102例肝硬化食管胃底静脉曲张患者为对象,分别于普萘洛尔口服前和服药7d后行肝静脉压力梯度测定,对成功完成2次测定者展开随访,分析普萘洛尔耐受性、血流动力学应答状况及出血情况。结果 102例患者最终纳入研究分析的共96例,血流动力学应答率占43.75%。应答者普萘洛尔短期服用后第2次心率、肝静脉楔压、肝静脉压力梯度显著低于服药前(P<0.05),无应答者第2次心率、肝静脉压力梯度显著低于服药前(P<0.05)。应答者第2次肝静脉压力梯度显著低于无应答者(P<0.05)。随访3年发现食管胃底静脉曲张破裂出血发生率占25.00%。血流动力学应答者食管胃底静脉曲张破裂出血未发生率为100%,显著高于无应答者的44.44%(P<0.05)。结论肝硬化食管胃底静脉曲张患者服用普萘洛尔短期后会出现血流动力学应答,而无应答者食管胃底静脉曲张破裂出血风险较应答者高。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 荆州市第二人民医院