冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长的危险因素分析

作者：**; 董穗欣; 解基严

来源：北京医学, 2008, (10): 592-595.

• 冠状动脉旁路移植
• 机械通气
• 危险因素

目的分析影响冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后撤离呼吸机的术前及术中危险因素。方法对703例连续CABG患者进行回顾性研究,分为24h内拔管组(组Ⅰ)与24h内未拔管组(组Ⅱ)。利用单因素及多因素分析,筛选机械通气时间延长的危险因素。结果单因素分析表明,术后延长机械通气时间与年龄(P=0.006)、左室射血分数(P﹤0.001)、术前心功能(P=0.009)、是否术前3个月内有心肌梗死(P﹤0.001)、是否急诊手术(P﹤0.001),术前、术中、术后是否应用主动脉球囊反搏(IABP)(P﹤0.001,P=0.001,P﹤0.001)有关。Logistic回归分析表明,术前肌酐水平增加(P=0.044)、女性(P=0.003)、左室射血分数下降(P=0.018),术前、术中、术后应用IABP(P﹤0.001,P=0.010,P﹤0.001)是术后延长机械通气的预测因子。结论性别、心肾功能及围术期应用IABP是影响CABG术后撤离呼吸机的危险因素。

• 单位
  北京大学人民医院