第二次剖宫产徒手娩头的技巧

作者：董立芸

来源：中国医药导报, 2013, (01): 167-168.

• 二次剖宫产术
• 徒手娩头
• 手法 Second cesarean section
• Unarmed delivery head
• Practices

目的探讨第二次剖宫产术中徒手娩头的手法技巧。方法回顾性分析556例行第二次剖宫产的术中和术后情况,对照组(n=280)采用传统的方法娩头,研究组(n=276)根据胎儿大小在子宫下段弧形剪开适当长度切口,左手或右手伸入羊膜腔内,将胎头旋转为左枕前或右枕前,退出宫腔,以手紧压子宫切口下缘,让胎头缓慢娩出子宫切口,再适当按压宫底,胎儿顺势依次滑脱娩出前或后肩。结果研究组的子宫切口延长、裂伤,宫颈、阴道、膀胱裂伤,均明显低于对照组(P<0.05)。两组产后出血(含宫缩乏力)、新生儿Apgar评分、手术历时及产后切口愈合无差异(P>0.05)。结论行第二次剖宫产时,因子宫瘢痕挛缩、弹性差,切开子宫下段后...