血浆致动脉粥样硬化指数与急性非ST段抬高型心肌梗死患者介入术后长期预后间的关系

作者：蔡依梦; 钱钢^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(10): 1042-1048.

• 血浆致动脉粥样硬化指数
• 急性非ST段抬高型心肌梗死
• 预后

目的：观研究表明小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)可能比LDL-C更具有显著的致动脉粥样硬化作用。近来发现致动脉粥样硬化指数(AIP)指数可作为sdLDL-C的替代标记物，已被视为血浆致动脉粥样硬化的敏感标志物。既往的研究发现AIP是冠心病和动脉僵硬度的一个新的独立预后生物标志物。但是目前尚未有研究评估AIP与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后之间的相关性，所以本研究旨在研究AIP与NSTEMI患者预后之间的相关性。方法：连续筛选了2019年1月至2019年12月，在嘉兴市第一医院，接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的18～80岁NSTEMI患者，收集入选患者的人口统计学数据和临床特征，主要终点事件是包括全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中或症状驱动的再次血运重建的复合终点。使用Cox比例风险回归模型评价AIP与不良心血管事件的关系。结果：共有1 749例患者接受(17.1±3.15)个月随访，并纳入最终分析。入选患者中80.2%为男性，平均年龄为(58±11.3)岁，平均BMI为(26.2±3.36)kg/m2。随访期间共发生121个(6.9%)主要终点事件。将AIP指数进行三分位转换后进行COX回归分析发现，较高的AIP指数水平与不良心血管事件的发生风险密切相关(T2 vs. T1:HR=0.98,95%CI:0.57～1.67,P=0.929;T3 vs. T1:HR=1.60,95%CI:1.10～2.62,P=0.042;P for trend <0.036)。结论：AIP是NSTEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素。本研究结果为NSTEMI患者评估预后提供新的指标，早期筛选出风险高危患者，为临床医师改善NSTEMI患者预后并及早进行干预提供依据。

• 单位
  蚌埠医学院