北京地区孕妇流行性感冒临床特征及危重症影响因素

作者：赵雪; 钱芳; 宋美华; 韩冰; 陈美玲; 王蓓蓓; 宋蕊^*

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(06): 361-367.

• 流行性感冒
• 孕妇
• 危险因素
• 治疗
• 预后

目的 分析流行性感冒（流感）季节中重症流感孕妇的人口学特征、病原学特征及预后，并探讨与流感危重症相关的影响因素。方法 收集首都医科大学附属北京地坛医院2013年8月至2020年5月收治的实验室确诊流感孕产妇的流行病学和临床信息进行回顾性研究。对患者一般资料、流行病学、临床表现及体征进行描述性统计并观察其临床结局：是否危重症、住院时间和胎儿预后。根据患者住院进展分为重症组（72例）和危重症组（7例）。结果 共有79例孕妇患者确诊为重症流感。孕妇年龄20～40岁，中位年龄为31岁，疫苗接种率为0%。本研究中孕妇流感患者在所有妊娠期均有发生，但住院患者大多处于妊娠晚期（64/79、82.29%）。重症组和危重症组孕产妇孕期（P=0.023）和听诊闻及干湿性啰音比例（P=0.019）差异有统计学意义（Fisher’s确切概率法）。高龄（Z=-3.096、P=0.002）和危重症（Z=-2.64、P=0.008）均为流感孕产妇住院时间的影响因素。入组患者中21例（26.58%）孕妇足月生产，6例（7.59%）孕妇早产，7例（8.86%）孕妇流产，45例（56.96%）孕妇患者维持妊娠状态。Logistic回归分析显示危重症患者相对于重症患者出现干/湿啰音体征的风险增加（OR=7.69、95%CI:1.19～49.85、P=0.019）。结论 住院孕产妇流感患者中以晚期妊娠最为多见，流感孕妇患者病程早期入院疗效良好，早中期妊娠孕妇患流感后对胎儿和新生儿的不良影响更为显著。

• 单位
  北京地坛医院; 首都医科大学附属北京地坛医院; 北京大学