胸部放化疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌脑转移风险

作者：沈彬; 刘建江; 裘国勤; 季永领; 杜向慧; 杨洋^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(07): 611-616.

DOI：10.3760/cma.j.cn113030-20220129-00048

• 乳酸脱氢酶
• 小细胞肺癌, 局限期
• 脑转移
• 预测因子

目的评价影响胸部放化疗后完全缓解的ⅡB-ⅢB期小细胞肺癌患者发生脑转移的临床因素。方法回顾性分析191例于2009年1月至2016年4月在浙江省肿瘤医院接受胸部放化疗达到完全缓解的ⅡB-ⅢB期小细胞肺癌患者。对脑转移预后相关的因素, 如性别、年龄、胸部放疗剂量、放化疗模式、治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)、是否行预防性全脑照射(PCI)、TMN分期、体力状态评分(PS)等进行分析。使用log-rank法进行单因素分析, 使用COX回归法进行多因素分析, 使用Kaplan–Meier法绘制生存曲线。结果单因素分析提示治疗前LDH≥240 IU、治疗前NSE≥17 ng/ml、未行PCI和脑转移风险正相关(P<0.05)。多因素分析提示脑转移风险只和治疗前LDH≥240 IU(HR=1.90, 95%CI为1.07～3.37, P=0.029)、未行PCI(HR=2.08, 95%CI为1.17～3.72), P=0.013)正相关。结论治疗前血清LDH水平可为预测胸部放化疗后达到完全缓解的ⅡB-ⅢB期小细胞肺癌患者的脑转移风险提供重要价值。

• 单位
  浙江中医药大学; 中国科学院大学; 浙江省肿瘤医院; 绍兴市人民医院