可弯曲喉罩在小儿俯卧位手术中的应用

作者：陈莉

来源：安徽医药, 2019, 23(01): 139-141.

• 麻醉,吸入
• 七氟烷
• 导管插入术,外周
• 俯卧位
• 儿童
• 瑞芬太尼
• 可弯曲喉罩

目的观察可弯曲喉罩(FLMA)在小儿俯卧位手术中的应用效果。方法 2014年10月至2016年10月在安徽省儿童医院行全麻下俯卧位手术患儿40例,采用随机数字表法分为可弯曲喉罩组(FLMA组)和气管导管组(ETT组),每组20例。记录患儿入室(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、拔管后1 min(T4)各时点血压、心率;记录仰卧位、俯卧位气道峰压;记录两种卧位时纤维支气管镜下喉罩位置分级;记录手术时间、拔管(喉罩)时间以及气道痉挛、返流误吸、漏气等不良反应。结果两组患儿仰卧位下均一次成功插入气管导管或喉罩,翻身俯卧位完成手术。T3、T4时点,FLMA组平均动脉压(65. 90±9. 36)、(72. 40±11. 09) mm Hg显著低于ETT组(80. 80±9. 73)、(86. 40±9. 04) mm Hg(P <0. 01);心率(103. 95±10. 00)、(107. 00±7. 55)次/分,显著低于ETT组(119. 35±8. 48)、(129. 15±7. 87)次/分(P <0. 01);两组俯卧位气道峰压(15. 25±1. 33)、(17. 00±1. 30) cm H2O均高于平卧位(12. 70±1. 38)、(14. 10±1. 41) cm H2O(P <0. 05);俯卧位纤维支气管镜下喉罩位置4级(只见声门)例数少于仰卧位(P <0. 05);拔管时间FLMA组(5. 25±1. 71) min短于ETT组(6. 95±2. 11) min(P <0. 05); FLMA组术中有2例出现漏气,经加深麻醉后缓解。结论可弯曲喉罩用于小儿俯卧位短时(<2 h)手术的气道管理,通气良好,血流动力学平稳,拔管时间短。

• 单位
  安徽省儿童医院