新生儿早发型B群链球菌感染致化脓性脑膜炎的临床分析

作者：张静; 毛健^*

来源：中国小儿急救医学, 2020, 27(06): 464-468.

• B群链球菌
• 化脓性脑膜炎
• 新生儿
• 头颅磁共振

目的通过分析新生儿早发型B群链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点及头部MRI的表现,探讨MRI在临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的16例早发型GBS化脑新生儿的临床特点及MRI表现。结果 16例早发型GBS化脑患儿中,3例有特异性神经系统表现即不同程度的惊厥和(或)肌张力改变;2例有一般感染表现即嗜睡、拒乳、反应低下等;仅有2例出现了发热。其中11例化脑患儿完善了头部MRI检查,主要表现为不同程度的脑水肿3例,其中1例合并脑室管膜炎;脑白质损伤7例,其中2例合并不同程度的侧脑室出血;脑梗死1例。临床好转或治愈11例,4例因严重并发症放弃治疗,1例院内死亡。结论早发型GBS化脑发生率高,预后差,临床表现不典型,通过头颅MRI可发现化脑多样的神经病理改变,能够在一定程度上对化脑的诊治及预后判定提供客观依据。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院