创伤失血性休克患者紧急输血方案的临床研究

作者：刘晓林; 冯启莉; 曾麒羽; 刘杨; 黄洋辉^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(17): 1294-1298.

• 休克,创伤性
• 红细胞输注
• 血浆

目的 探索严重多发伤所致创伤失血性休克患者的紧急输血方案。方法 选取我院2014年1月至2018年12月份严重多发伤所致创伤失血性休克患者34例[急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分15～20分]，且启动紧急输血方案流程（研究组），即入院60 min内输注O型Rh阳性同比例红细胞悬液与新鲜冰冻血浆；选取2010年1月份至2013年12月份严重多发伤所致创伤失血性休克患者34例（APACHEⅡ评分15～20分），且启动一般输血流程（对照组），即入院90 min内输注同型不同比例红细胞悬液与新鲜冰冻血浆；2组患者中无Rh阴性血型者，观察2组患者入院后1 h内死亡率、输血相关不良反应、是否发生凝血功能障碍、多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率、入住重症监护室（ICU）住院时间、出院死亡率等指标。结果 研究组和对照组入院1 h内均未发生死亡，未发生输血相关不良反应，2组凝血功能障碍比较[41%(14/34)与50%(17/34)]差异无统计学意义；研究组MODS,ICU时间，死亡率均低于对照组[71%(24/34)与85%(29/34);(14.0±2.7)d与（19.0±3.4）d;50%(17/34)与62%(21/34)]；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 存在失血性休克的严重多发伤患者尽早期输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆可改善患者的远期预后；紧急情况下入院最短时间内输注O型Rh阳性同比例红细胞悬液、新鲜冰冻血浆较输注同型不同比例红细胞悬液、新鲜冰冻血浆在一定程度上大大提高了患者的生存率；此外，对严重多发伤所致创伤失血性休克患者输注O型Rh阳性同比例红细胞悬液、新鲜冰冻血浆者未出现输血相关的不良反应。

• 单位
  成都大学附属医院