摘要

目的探究尿液化学指标对痛风患者尿酸结石发病的影响。方法留取156例痛风患者清晨尿常规及后24 h尿液,并抽取清晨空腹静脉血,进行尿化学成分分析和血清生化指标检查;收集由患者自主或碎石后取出的尿路结石以采用红外光谱法行结石成分分析。根据患者尿路结石情况分为无尿路结石组82例,非纯尿酸结石组31例和纯尿酸结石组43例,并计算患者尿酸清除率、肌酐清除率和尿酸排泄分数。结果纯尿酸结石组尿p H值低于其他两组,尿尿酸和24 h尿尿酸高于其他两组,非纯尿酸结石组尿酸清除率和肌酐清除率较低于纯尿酸结石组。24 h尿尿酸与纯尿酸结石呈正相关(=0.595,<0.05),尿p H值与纯尿酸结石呈负相关(=-0.117,<0.05)。患者高尿尿酸水平和高肌酐清除率都是尿酸结石形成的独立危险因素(均<0.05)。结论痛风患者尿p H值越低时越易带来尿酸结石形成风险,高尿尿酸水平和高肌酐清除率都是尿酸结石形成的独立危险因素,24 h尿尿酸排泄增多和高肌酐清除率都会增加患者尿酸结石发生率。