常见疾病的罕见表现:中年男性多尿-头痛-炎症肉芽肿性病变

作者:赵宇星; 段炼; 吕玮; 姚勇; 有慧; 张文; 马瑾; 毛歆歆; 朱惠娟*
来源:罕见病研究, 2023, 2(03): 359-364.
DOI:10.12376/j.issn.2097-0501.2023.03.007

摘要

中年男性以纳差、多尿、多饮、头痛起病,发现鞍区占位性病变伴全垂体功能减退、视野缺损。经鼻蝶鞍区占位活检,病理提示炎症改变伴肉芽肿形成,多次脑脊液及病理组织病原学检查无阳性发现,诊断为自身免疫性垂体炎,给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,鞍区病灶有一过性缩小后较前逐步增大。经多学科病例讨论后考虑垂体结核感染可能性大,给予规范抗结核治疗后,病灶较前明显缩小,病情改善。垂体结核感染非常罕见,诊断困难,极易误诊,该病例通过多学科诊疗得到及时有效的诊治,体现了罕见病多学科诊疗的重要意义。

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