儿童局灶性皮层发育不良的手术疗效及影响因素分析

作者：诸壬卿; 张钦; 沈瑾; 张毅; 王敏; 薛萍; 周渊峰; 施伟; 李昊; 顾硕; 赵瑞^*

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(08): 591-596.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.08.006

• 儿童癫痫
• 局灶性皮层发育不良
• 手术疗效
• 预后分析

目的总结儿童局灶性皮层发育不良(FCD)导致难治性癫痫病例的临床特点,并分析影响手术疗效的因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月复旦大学附属儿科医院神经外科收治并进行手术的儿童FCD病例资料,对其年龄、性别、病理结果、头颅磁共振结果及术后癫痫发作情况进行分析。结果共入组FCD患儿99例,其中男66例,女33例;年龄最小5月龄,最大17岁,平均年龄(6.4±3.8)岁;FCDⅠb型6例,FCDⅡa型26例,FCDⅡb型23例,FCDⅢ型44例;磁共振阳性91例(91.9%),磁共振阴性8例(8.1%)。总体来看,Engel 1级86例(86.9%),2级3例(3.0%),3级6例(6.1%),4级4例(4.0%);而磁共振阴性的8例中,Engel 1或2级5例(62.5%),Engel 3或4级3例(37.5%),磁共振阴性的患者预后更差(P=0.032)。结论儿童FCD导致难治性癫痫治疗以外科手术为主,且效果良好,而磁共振阴性是预后不良的重要因素。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院; 神经内科