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摘要
目的比较后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定术与后路髓核摘除植骨融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法选取85例手术治疗腰椎间盘突出症并获得完整随访的患者资料,根据术式不同分为非融合组(采用后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定,37例)和融合组(采用PLIF,48例)。结果患者均获得随访,时间6～12个月。手术时间、术中失血量、术后引流量、下地时间非融合组均少于融合组(P <0. 05)。随访期间两组均无复发病例,伤口愈合不良融合组3例,非融合组1例,该4例经加强换药后均痊愈;融合组断棒1例,翻修后症状缓解;融合组邻近节段退变6例,其中2例出现症状,翻修后缓解。融合组并发症发生率为20. 83%,非融合组并发症发生率为2. 70%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。末次随访时VAS、JOA评分非融合组优于融合组(P <0. 05); MacNab优良率:非融合组为83. 78%,优于融合组的72. 92%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定术较PLIF早期临床疗效更优,并发症发生率低。
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