小儿重症手足口病的临床特征及其预后的影响因素研究

作者：赵惠娅^*; 张秀英; 高慧

来源：中国实用医刊, 2022, 49(16).

• 手足口病
• 预后
• 白细胞
• 空腹血糖
• 病菌种类
• 四肢循环

目的探讨小儿重症手足口的临床特征及其预后的影响因素。方法抽取2015年1月至2020年12月开封市儿童医院收治的年龄1～3岁的手足口病患儿200例, 采用跟踪随访的方式收集患儿临床资料, 在完整收集资料的基础上自制患儿临床资料填写表, 初步对比分析两组患儿一般资料(性别、年龄、发病至入院时间、病菌种类、白细胞指标、空腹血糖以及临床体征等), 总结出重症手足口病患儿的临床特征以及预后结局, 根据预后结局将患儿分为预后不良组与预后良好组。比较两组基线资料, 将差异有统计学意义的相关因子代入Logistic进行回归性分析, 解析出重症手足口患儿影响不良结局的相关因素。结果随访结果显示, 重症患儿的临床特征为意识淡漠、昏迷、恶心呕吐、呼吸急促或呼吸困难、长久高热、心率明显加快、血压升高, 患儿体征表现为四肢肢端冰冷、皮肤发花、口唇发绀、皮疹等。预后不良组患儿20例, 预后良好组患儿180例, 重症手足口病患儿预后不良的发生率为10%(20/200)。对比分析相关资料, 结果显示, 两组患儿性别、年龄、昏迷情况、发病至入院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05), 两组患儿肠道病毒71型(EV71)感染、白细胞计数、空腹血糖、循环障碍比较差异有统计学意义(P<0.05), 经Logistic回归性检验, 证明EV71感染、白细胞计数、空腹血糖以及循环障碍是影响重症手足口患儿预后结局的相关因素。结论重症手足口临床特征复杂多变, 多表现为发热、恶心呕吐、心率明显加快、血压升高等;EV71感染、白细胞计数、空腹血糖以及循环障碍是影响患儿结局的相关因素, 且均为危险因素。所以在临床治疗中出现以上因素的患儿, 需严密监控病情发展情况, 以进行及时有效的治疗, 降低预后不良的发生率。

• 单位
  开封市儿童医院