高度疑诊成熟B淋巴细胞性白血病儿童的治疗

作者：苏萌; 潘慈; 叶启东; 周敏; 薛惠良; 陈静; 汤静燕

来源：中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(15): 1131-1134.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2015.15.004

• 成熟B淋巴细胞白血病/淋巴瘤
• 儿童
• 疗效
• 无事生存

目的研究急性成熟B淋巴细胞性白血病(B-ALL)儿童的治疗,分析治疗方案的合理性及疗效。方法将部分符合B-ALL诊断标准病例定义为"成熟B淋巴细胞性白血病/淋巴瘤可能"(mature B-ALL/NHLp),制定入组标准及治疗方案。选择2003年2月至2012年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(SCMC)诊断并接受治疗和随访的mature B-ALL/NHLp患儿15例,采用本院制定的SCMC-mature B-ALL/NHLp-2003方案进行治疗,对患儿治疗过程进行回顾性评估分析。采用SPSS 21.0软件对数据进行处理。结果 15例患儿中诊断时年龄8.7岁(1岁5个月14岁4个月)。其中4例患儿以局部肿块为主要临床表现,包括颌面部肿块、颈部肿块和腹部肿块;余10例均有发热、面色苍白等全身表现。免疫分型示:膜免疫球蛋白M、末端脱氧核苷酸转移酶、Cμ、CD10、CD19、cCD79a不同程度和比例表达。随访至2013年11月30日,无事件生存者中位随访时间为80个月(39128个月),5年无事生存率为(80.0±10.3)%。单因素分析显示,乳酸脱氢酶>4倍正常值、血清铁蛋白>2倍正常值及无微小残留病标记为预后不良因素(x2=5.49、4.89、5.49,P均<0.05)。结论 SCMC-mature B-ALL/NHLp-2003方案治疗部分儿童mature B-ALL有合理性和临床现实意义,可进一步扩大样本进行临床研究。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心