3D-ASL联合DWI对足月新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值

作者：李元歌; 陈武标; 陈东; 管修汉; 吴伟全^*

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(09): 1-9.

• 缺氧缺血性脑病
• DWI
• 3D-ASL
• MRI

目的探讨三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)联合弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法以临床诊断结果作为诊断"金标准",对临床诊断为HIE的23例足月新生儿(HIE组)及23例无HIE病史的足月新生儿(对照组)行常规MRI(T1WI、T2WI、T2FLAIR)、3D-ASL和DWI扫描。对3D-ASL图像进行后处理获得伪彩图,并在此图上选择双侧基底节、丘脑、额顶叶白质区、双侧小脑半球及小脑蚓部为ROI,测量两组r CBF值并分析;对3D-ASL及DWI均为阳性的病变范围进行测量并统计两者之间的一致性。结果 HIE组中除双侧顶叶白质外,双侧基底节区、丘脑、额叶白质、小脑半球及小脑蚓部的r CBF较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);HIE组中常规MRI、DWI及3D-ASL图像均呈阳性表现的11例,其中DWI与3D-ASL均显示阳性并可对应的病变有40个,且均为小灶性,3D-ASL与DWI病变的面积大小差异无统计学意义;HIE组中常规MRI或DWI图像为阳性,而3D-ASL图像为阴性的8例;常规MRI及DWI图像为阴性,而3D-ASL图像为阳性表现的1例;常规MRI、DWI及3D-ASL图像均呈阴性表现的3例。结论 3D-ASL不仅可以反映足月新生儿HIE患者脑血流灌注的改变,更重要的是联合DWI及常规MRI大大减低了HIE的漏诊,并更精确地判断临床疗效及预后情况。

• 单位
  广东医科大学附属医院