NLR及PCT联合MCTSI对重症胰腺炎感染性坏死早期预测价值

作者：李若萌; 朱青云; 万有栋; 吴自谦; 田飞; 潘新亭^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2022, 58(01): 31-35.

• 胰腺炎,急性坏死性
• 重叠感染
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 降钙素原
• CT严重指数评分
• 预测

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)与改良CT严重指数评分(MCTSI)联用对重症急性胰腺炎(SAP)继发感染性胰腺坏死(IPN)的早期预测价值。方法 分析324例SAP病人的临床资料，根据是否发生IPN,分为感染组(144例)和非感染组(180例),比较两组NLR、PCT及MCTSI差异。应用多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估3个指标对SAP继发感染的诊断效能。结果 感染组MCTSI以及入院第1、4、7天NLR、PCT水平较非感染组增高，差异有统计学意义(Z=-11.38,F=84.08、64.11,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，NLR、PCT及MCTSI增高均与IPN相关(OR=1.340～5.323,P<0.01)。NLR、PCT及MCTSI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.878、0.868、0.852,对应最佳截断值分别为5.92μg/L、0.18μg/L和5分，三者联合应用时的AUC为0.921,其诊断IPN的灵敏度为97.2%,特异度78.3%。结论 NLR、PCT动态变化以及MCTSI可早期预测IPN坏死，三者联合应用对IPN的预测效能更佳。

• 单位
  青岛大学附属医院