肺腺癌患者中PD-L1与Ki-67表达的相关性及其对预后的影响

作者：袁轶群; 魏龙^*; 方宁宁

来源：海南医学, 2023, 34(16): 2391-2395.

• 肺腺癌
• 程序性死亡配体1
• 细胞增殖核抗原Ki-67
• 病理特征
• 预后

目的 检测肺腺癌病理组织中程序性死亡配体1 (PD-L1)、细胞增殖核抗原(Ki-67)的表达水平，分析PD-L1、Ki-67间的相关性及其对预后的影响。方法 收集2017年1月至2022年5月生产建设兵团第一师医院病理科确诊的146例肺腺癌患者，采用免疫组化法分别检测PD-L1和Ki-67的表达水平，通过Pearson相关分析其相关性，单因素生存分析其在肺腺癌中的预后。结果 肺腺癌病理组织中PD-L1蛋白表达阳性率达38.36%(56/146)，其表达与患者的性别、族别、是否吸烟、组织学类型、淋巴结转移、分化、组织来源等均无关(P>0.05);Ki-67表达≥14%和≥50%的阳性率分别为80.82%(118/146)、30.82%(45/146)，其表达与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示，Ki-67≥14%与PD-L1表达成正相关(r=0.205,P=0.013),Ki-67≥50%与PD-L1表达无相关性(r=0.023,P=0.787)。PD-L1阳性患者的中位生存期为18.5个月，明显短于PD-L1阴性患者的21.9个月，差异具有统计学意义(P<0.05);Ki-67表达≥14%的患者中位生存时间与Ki-67表达<14%的患者分别为20.7个月、20.3个月，差异无统计学意义(P>0.05)，而Ki67表达≥50%的患者的中位生存时间为18.6个月，明显短于Ki-67表达<50%患者的21.4个月，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺腺癌中PD-L1与Ki-67≥14%的表达成正相关，Ki-67 50%阈值点联合PD-L1的表达可能对肺腺癌患者的预后具有一定的临床指导意义。