摘要
目的分析尿脱落细胞荧光原位杂交(fluorescence insitu hybridization,FISH)检测在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法对100例临床疑诊膀胱肿瘤患者的尿脱落细胞进行FISH检测、细胞学检查和组织病理学检查,同时设20例正常对照,计算FISH及细胞学诊断的敏感性与特异性。结果 93例膀胱恶性肿瘤的FISH敏感性为93.5%(87/93),高于细胞学敏感性(49.5%,46/93)。其中88例尿路上皮癌的FISH敏感性为94.3%(83/88),细胞学敏感性为52.3%(46/88);5例非尿路上皮恶性肿瘤的FISH敏感性为80.0%(4/5),细胞学均为阴性。FISH对低级别和低分期尿路上皮癌以及膀胱的非尿路上皮来源恶性肿瘤的敏感性均高于细胞学检查(P<0.05)。FISH和细胞学检查对膀胱恶性肿瘤的特异性分别为92.6%(25/27)和96.3%(26/27),差异无统计学意义。而对膀胱尿路上皮癌的特异性分别为81.3%(26/32)和96.9%(31/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿脱落细胞FISH检测用于诊断膀胱恶性肿瘤具有高度敏感性和较好的特异性,特别对于细胞学较难检出的低级别尿路上皮癌及非尿路上皮恶性肿瘤具有显著优势。
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单位四川大学华西医院