急性心肌梗死直接PCI与溶栓后补救性PCI的对比研究

作者：陈晖; 贾三庆; 严松彪; 王雷; 李虹伟; 赵敏; 王永亮

来源：国外医学.心血管疾病分册, 2004, (05): 300-302.

• 急性心肌梗死
• 直接经皮冠脉介入治疗
• 溶栓
• 补救性经皮冠脉介入治疗

目的:研究急性心肌梗死后直接经皮冠脉介入治疗(PCI)和溶栓后补救性PCI的临床造影结果和短期预后,观察终点为30天的死亡率。 方法:连续入选150例ST段抬高的急性心肌梗死患者。按溶栓与否分为直接PCI组110例(73.3％)和溶栓后补救性PCI组40例(26.7％),溶栓药物包括重组葡激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、重组纤溶酶原激活剂和尿激酶。分析其临床、造影和预后特点。 结果:与溶栓后补救性PCI组比较,直接PCI组CK和CK-MB峰值低(P<0.05),校正的心肌梗死溶栓临床试验的帧数(corrected TIMI framecounts,CTFC)低(P<0.05),心肌梗死溶栓临床试验心肌灌注分级(TIMI myocardial perfu-sion grades,TMPG)高(P<0.05),死亡率显著降低(P<0.01)。 结论:溶栓后补救性PCI可能使心肌酶增高,死亡率增加。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院