青少年失神癫痫的电－临床研究

作者：魏蔚; 陈文武; 王金香; 陈蓓蓓; 王晓丽; 朱江; 刘永红^*

来源：中华神经科杂志, 2018, 51(09): 727-731.

• 癫痫, 失神性
• 青少年
• 脑电描记术
• 抗惊厥药
• 药物疗法
• 预后

目的对青少年失神癫痫的电-临床、药物治疗反应、预后等进行随访研究。方法 2014年1月至2017年8月在西京医院脑电监测中心进行长程脑电监测的患者中, 符合青少年失神癫痫诊断者纳入此项研究, 观察项目包括起病年龄、发作类型、家族史、热性惊厥史、用药等。随访时间为6～44个月, 平均(18.6±11.6)个月。结果共收集到32例患者, 起病年龄5～19岁, 平均(11.6±3.6)岁。5例(15.6%)患者有癫痫家族史。4例(12.5%)曾有热性惊厥史。26例(81.3%)被监测到失神发作, 11例(34.4%)过度换气诱发试验阳性, 5例(15.6%)间断闪光刺激诱发试验阳性。21例(65.6%)采用单药治疗, 9例(28.1%)联合使用2种抗癫痫药物(AEDs), 2例(6.3%)联合3种AEDs。其中最常用的AEDs是丙戊酸, 其次为左乙拉西坦。在随访结束时, 5例(15.6%)患者完全无发作, 27例(84.4%)患者癫痫发作控制不佳。结论青少年失神癫痫的电-临床特点需要更大样本进一步总结, 尽早建立详细实用的诊断标准非常必要。超过半数青少年失神癫痫患者癫痫发作控制不理想, 单药治疗效果较差, 往往需要联合用药。

• 单位
  西京医院; 河南大学; 第一附属医院神经内科; 河南大学第一附属医院; 中国人民解放军空军军医大学