男性外生殖器分区与创面修复的临床研究

作者：魏鹏; 郑钧水; 吴屹冰; 陈林海; 王扬剑; 杨帆; 徐又佳^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(10): 1288-1293.

• 男性外生殖器
• 分区
• 皮瓣
• 修复

目的探究适合临床的男性外生殖器亚单位分区,及在其指导下的大面积缺损修复的临床疗效。方法根据男性外生殖器解剖与功能特点,提出亚单位分区方案:Ⅰ区,阴茎龟头部;Ⅱ区,阴茎体部;Ⅲ区,阴囊部;Ⅳ区,阴阜部。纳入2017年4月—2019年7月收治的12例男性外生殖器软组织缺损患者,年龄57～66岁,平均60.9岁。病程2～5年,平均2.7年。创面累及Ⅰ区1例,Ⅱ区7例,Ⅲ区5例,Ⅳ区8例。术中软组织缺损范围6 cm×4 cm～23 cm×16 cm。软组织缺损原因:外伤3例,Paget病6例,鳞状细胞癌2例,梭形细胞瘤1例。根据分区设计相应的修复方案,以同区内邻近旋转及推进皮瓣、带蒂皮瓣修复为主,缺损较大时辅以游离皮瓣移植、游离植皮、游离黏膜移植等修复创面。结果所有患者均获随访,随访时间6～13个月,平均8.6个月。10例患者修复术后皮瓣、植皮、黏膜移植均一期成活;1例Ⅲ区阴囊部转移皮瓣修复Ⅱ区缺损后发生感染,1例游离股前外侧皮瓣修复Ⅲ区缺损术后第2天出现远端静脉危象,予以积极处理后均好转。12例供、受区外观均良好,局部感觉恢复满意;10例髋关节活动度良好,2例髋关节活动稍感牵拉但不影响生活;所有患者排尿、排便功能正常,对治疗效果均满意。结论将男性外生殖器进行亚单位分区指导缺损的修复,可以更好地恢复生理外观和功能,在临床上有积极意义。

• 单位
  宁波大学; 苏州大学附属第二医院; 宁波市第一医院