益胃消癌汤联合化疗治疗进展期胃癌的增效、减毒及生存期观察

作者：黄美琴; 王小红; 倪建俐; 麻志恒^*

来源：世界中西医结合杂志, 2020, 15(04): 597-608.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.200403

• 进展期胃癌
• 益胃消癌汤
• 毒副作用
• 癌胚抗原
• 中医证候

目的探讨益胃消癌汤联合化疗对进展期胃癌患者疗效、减毒作用及生存期的影响。方法选取2014年6月—2016年6月收治的进展期胃癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组、治疗组各43例。对照组给予西医OFL[奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)]化疗方案治疗,治疗组在对照组常规化疗基础上加用益胃消癌汤(自拟方)。比较两组中医疗效,观察治疗前后的中医证候评分,并采血检测血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原水平,分析血常规、癌胚抗原的变化。观察两组毒副作用率,通过电话随访3年,记录两组3年内的生存率、病死率。结果治疗组总有效率83. 72%(36/43)高于对照组65. 12%(28/43),差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后中医证候积分显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P <0. 05)。两组治疗后血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原均低于治疗前,且治疗组血小板计数、白细胞计数显著高于对照组,癌胚抗原显著低于对照组(P <0. 05)。治疗组白细胞下降、血小板下降率分别为30.23%、34.88%,显著低于对照组的53. 49%、58.14%(P <0.05)。治疗组3年内有27例(62. 79%)生存,16例(37. 21%)死亡,对照组有17例(39. 53%)生存,26例(60. 47%)死亡。治疗组生存率显著高于对照组(P <0. 05)。结论进展期胃癌患者在化疗基础上加用益胃消癌汤,能提高疗效,进一步改善中医症状,下调癌胚抗原水平,并降低白细胞、血小板下降率,提高远期生存率。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院