新生儿万古霉素不同血药浓度对肾功能的影响

作者：陶兴茹; 陈海燕; 裴保方; 段彦彦; 马姝丽

来源：中国抗生素杂志, 2019, 44(05): 628-631.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.006496

• 万古霉素
• 新生儿
• 血药浓度
• 肾毒性

目的比较新生儿应用万古霉素后不同血药浓度的肾毒性,分析不同血药浓度下万古霉素的安全性。方法采用回顾性调查方法,收集我院2014年7月1日—2015年6月30日新生儿内科进行万古霉素血药浓度监测的新生儿病例111例。对患儿基本情况、患儿疾病分布、万古霉素血药浓度、病原学检查、药物疗效、合并用药和用药天数、治疗前后肝肾功能等指标进行总结和分析。根据万古霉素血清谷浓度把患儿分为A组(谷浓度<10μg/m L)、B组(谷浓度10～20μg/m L)和C组(谷浓度>20μg/m L)。结果纳入符合标准的患儿111例,万古霉素血清谷浓度<10μg/m L为48例(A组),10～20μg/m L的有40例(B组),>20μg/m L的有23例(B组)。万古霉素治疗期间有13例发生了与万古霉素相关的肾毒性,其中A组2例(4.17%),B组3例(7.5%),C组8例(34.87%)。结论万古霉素谷浓度>20μg/m L时,肾损伤发生率明显升高;新生儿应用万古霉素治疗应进行血药浓度及患儿肾功能的监测,以提高用药的安全性和有效性。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学