脐绕颈3周合并真结致脐动脉闭塞1例

作者：张立新; 赵雅欣

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(16): 155-156.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.16.121

• 脐带缠绕
• 脐带真结
• 脐血管闭塞
• 脐带过长
• 胎动减少
• 胎儿宫内缺氧
• 胎儿心电监测

目的探讨脐带缠绕、脐带真结致脐动脉闭塞对胎儿的危害及临床诊治方案,提高产科医师及超声科医师对脐带异常的重视。方法本研究对2020年1月3日于河北省盐山阜德医院剖宫产的一例脐绕颈3周合并真结致脐血管闭塞一例的病历进行回顾性分析。结果脐带真结是脐带异常中的一种,是脐带缠绕后造成的,先为脐带缠绕胎体,然后胎儿穿过脐带套环形成真结,多在孕3～4个月发生。脐带真结较少见,发生率为1.1%,超声是产前发现很多脐带异常的首选方法,但超声尚不能在产前发现所有的脐带异常。脐带真结就是其中之一。产前检出率低,二维超声诊断相当困难。据报道真结胎儿总死亡率为10%。脐绕颈3周合并真结更少见,是导致胎儿宫内缺氧甚至死亡的重要原因。产前筛查出脐带缠绕合并真结的高危孕妇,告知孕妇自测胎动,重视胎动减少很关键,增加胎儿心电监测次数,严密监测胎心变化,适时收住院,把握时机行剖宫产术,对规避胎死宫内降低围产儿并发症意义重大!这一脐绕颈3周合并真结致脐动脉闭塞临床病历印证了脐带缠绕、脐带真结可使胎儿血液循环受阻,最终致脐血管闭塞这一严重的病理改变。

• 单位
  盐山阜德医院